糖尿病性脑病应该如何护理-【新闻】

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

糖尿病性脑病系糖尿病的严重并发症，它主要包括糖尿病性酮症酸中毒昏迷及糖尿病性高渗性非酮症性昏迷，两者的临床表现有相似之处，也有不少特异性，但对护理方面的要求基本一致。

糖尿病性脑病轻症者有意识障碍，如嗜睡、昏睡或意识模糊，对外界刺激仍有反应，护理这类病人除定期检测血糖、血气分析、电解质等外，应注意下列各项：

密切观察病人意识变化，确定意识障碍的严重程度，以估价病情程度。

1.应每2-4小时巡视病人一次。昏迷病人应用床架以防意外，此时，应分秒不离，协助医师处理病人。

2.呼唤病人，如病人能唤醒，且能正确回答，但很快又入睡，则为嗜睡;如需大声多次呼唤才能唤醒，醒后不能正确回答问题，则为昏睡;呼之不醒，推之无反应，则为昏迷。

3.对昏迷病人先作压眶试验(即压迫眶上切迹，观察面部及肢体反应)，然后观察瞳孔大小及对光反应。如压眶时有痛觉反应，瞳孔大小对称，对光反应存在，则为浅昏迷;如压眶反应消失而瞳孔对光反应存在，为中度昏迷;若瞳孔散大，对光反应消失，则为深昏迷。

观察体温、呼吸、脉博、血压变化。

根据病情，一般每1/2-4小时记录体温、呼吸、脉搏、血压一次。测体温须用肛表，不能用口腔测体温。注意呼吸深浅，有无不规则或暂停现象。非酮症性昏迷者呼吸较浅;酮症酸中毒时呼吸深，有酮味。如昏迷加深而血压不低或反稍医学教育增高，脉搏变缓，呼吸不规则，瞳孔大小不等，则应考虑脑水肿、脑疝可能。发现以上情况，须及时向医师报告，以利及早应用脱水剂。

保持呼吸道通畅，病人宜取侧卧位，头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物误入气管而致窒息。随时吸痰，呼吸衰竭者吸氧，并应用人工呼吸器辅助呼吸。

预防肺部及泌尿道感染，预防吸入性或堕积性肺炎。病人如有尿失禁，应加强护理。

对昏迷病人须注意口腔护理。

如昏迷病人眼睑闭合不全，可用金霉素眼膏涂眼，并用盐水纱布盖于眼部以保护眼睛。

对昏迷病人必须准确地记录24小时出入量及每小时平均尿量，密切注意肾功能，一旦发现少尿(24小时尿量小于400ml)，应立即报告医师处理。

需保证病人有足够的水分和一定的营养。除了静脉滴注补充液体外，昏迷病人无吞咽功能者，须用鼻饲流质饮食，热量不必按糖尿病饮食要求计算，因为这类病人胃肠功能差，酸中毒严重，整个消化道有程度不同的糜烂，故应给高能量、易消化又不损害胃肠粘膜的流质。

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