代表委员医论医患关系解除误解需沟通

代表委员“医论”医患关系:解除误解需沟通

8日下午，全国政协委员、宁波市副市长张明华，全国政协委员，北京大学第三医院原院长陈仲强，全国政协委员、中国致公党中央医药卫生委员会副主任委员杨金生，全国政协委员、广西民建主委钱学明，全国人大代表、山西脑康复医院院长郭新志五位嘉宾在做客“中经在线访谈聚焦2014两会特别节目”时表示，医患双方应该加强沟通，彼此信任，解除误会。 >>>点击进入访谈专题　　谈及前段时间媒体报道的温岭杀医案等恶性事件，来自一线医务人员行列的嘉宾表达了各自观点。全国政协委员、中国致公党中央医药卫生委员会副主任委员杨金生认为悲剧的原因有三方面：第一，老百姓对医学的期望值太高，很多病因为医疗技术的局限解决不了；第二，由于医生的责任造成了事故，由此形成医患纠纷，病人因为不了解医疗技术，以为进医院就能把病看好，而把医患纠纷上升为暴力事件；第三，根本的原因是保障水平低，北京公费医疗人均五千块，而政府工作报告中新农合只有三百块，相差这么多倍，并不是说没钱的人只得感冒发烧这样的小病，问题很复杂，党中央也很重视。　　恶性事件的背后，有些“医闹”团体浮出水面。全国人大代表、山西脑康复医院院长郭新志提到，现在有一伙“医闹”是有团体组织的，他们通过在医院里把小事闹大获得赔偿来获得利益。“对于这样的组织就应该坚决打击，绝不姑息，这种恶势力的增长，导致医护人员非常没有尊严。”郭新志说。　　对此，杨金生表示，当前公安系统没有把医院列为公共场所，因为医院本身设有保卫科。但这些年病人、健康人都去医院，医院实际上是一个公共场所。他呼吁把医院纳入公安系统管理的公共场所范围中，统一管理治安，也不至于助长“医闹”人员的嚣张气焰。　　对于大家经常抱怨的看病时医生态度不好的问题，嘉宾们有各自的理解。全国政协委员、广西民建主委钱学明认为与制度改革不到位有关。“病人带着期望大老远跑去医院，医生花两分钟就给开了药，病人的火气很容易就来了。这是需要改进的，我们的改革需要解决这方面的问题，也有助于消除矛盾。”钱学明说。他进一步解释，现在病人听说不少医院检查的费用利润比较高，跟医生收益有关，所以医生说做一个检查要400块钱，病人就认为医生肯定能拿到提成，但是病人又不敢拒绝检查，因为害怕万一有病。这是一种信息的不对称，使病人觉得医生能拿好处，自己却不一定有好处，所以产生了一些怨气。　　对医生给患者开检查一事，杨金生介绍，我国出台了《医疗事故处理条例》，规定了医疗事故鉴定和举证的要求，面对一个病人医生如果不做检查，出了问题叫做医疗责任事故，由医生负责。“如果医生觉得病人是小病，而患者觉得对他来说是大病，希望多做一点检查，本来花几十块钱做X光就行，但病人提出做CT，那么医生有责任为患者排除疑点，否则万一出问题，责任在医生。这是对医生的一种保护制度，患者为什么会误解呢，就是因为不沟通。”杨金生说。　　全国政协委员，北京大学第三医院原院长陈仲强也认为患者对医生开检查存在误解和不信任。“比如说咳嗽，可能是感冒，可能是肺炎，也可能是肿瘤造成的，那我们要做血常规，或者拍胸片、听诊，来一步一步检查排除，保证病率降低。如果按照西医的角度，我只把咳嗽当做感冒来处理也可以；或者我的经验非常丰富，不做那么多检查也行。但是不做检查就要面临互不信任状况下一旦诊断错误要追究责任的后果，为保险起见，医生就采取保护性的治疗和检查，导致检查增多。另外还有一个误解，有些基本检查行业内认为都是要做的，但最后出来的结果可能只有一个是异常的，病人就会不理解为什么要给他做那么多项检查，这都是不信任产生的结果。”　　陈仲强建议，解决医患关系问题医院要做好自身本职工作，同时社会法制关系维护也要到位。至于机制体制上，要不要“补医”，究竟如何解除“医生靠从病人身上弄钱发展”的误解，十分复杂，还有待考量。

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